ПТСР після пологів: ознаки, лікування і допомога у Великій Британії

Що таке ПТСР після пологів

Пологи можуть бути травматичними, навіть якщо «все закінчилося добре» і мама з дитиною здорові. Травматичним досвід робить не лише те, що сталося, а й те, як жінка це пережила: страх за життя своє чи дитини, біль без допомоги, відчуття безпорадності, неповага чи грубість персоналу.

Після такого досвіду в частини жінок розвивається посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). За даними систематичного огляду 2017 року, він є приблизно в 4 % жінок після пологів у загальній популяції і в 18,5 % — у групах ризику: після ускладнених пологів, передчасного народження дитини чи її перебування в реанімації.

Ознаки ПТСР після пологів

Симптоми зазвичай об’єднують у чотири групи:

1. Повторне переживання — нав’язливі спогади про пологи, флешбеки, кошмари; сильна реакція на звуки, запахи, місця, що нагадують про них.
2. Уникання — ви не можете говорити про пологи, оминаєте лікарню, відкладаєте візити до лікаря, боїтеся нової вагітності.
3. Зміни думок і настрою — провина, сором, відчуття, що ви «не впоралися»; відстороненість від дитини чи близьких.
4. Постійна напруга — тривожність, дратівливість, погана концентрація, сон, що не відновлює, навіть коли дитина спить.

Про ПТСР говорять, коли ці симптоми тривають довше місяця і заважають жити. Діагноз ставить лікар або психотерапевт. Ознаки ПТСР іноді плутають з післяпологовою депресією, а буває, що вони існують разом, — тому важливо розповісти фахівцю саме про пологи.

Чому це не ваша провина

Багато жінок думають, що мали б «просто радіти дитині». Але травматична реакція — не слабкість і не невдячність. Це нормальна реакція нервової системи на подію, яку вона сприйняла як загрозу. Для українок до цього часто додаються війна, вимушений переїзд, пологи в чужій країні без близьких поруч, мовний бар’єр у лікарні — все це підвищує ризик.

Як лікують ПТСР після пологів

ПТСР добре піддається лікуванню. Настанови NICE (Велика Британія) рекомендують для дорослих:

• травмофокусовану когнітивно-поведінкову терапію (ТФ-КПТ) — індивідуальну, з поступовим опрацюванням спогадів і думок, пов’язаних з травмою;
• EMDR (десенсибілізація і переробка рухами очей) — метод, що допомагає мозку «переробити» травматичний спогад так, щоб він перестав бути настільки гострим.

Лікування не означає, що вас змусять знову й знову переказувати пологи. Терапевт іде у вашому темпі, і спершу ви разом відновлюєте відчуття безпеки. Іноді лікар додатково пропонує ліки — це рішення приймають разом з вами, з урахуванням грудного вигодовування.

Допомога у Великій Британії

Якщо ви живете в Англії, є кілька шляхів:

• GP (сімейний лікар) — можна прийти до свого лікаря, розповісти про пологи і симптоми та попросити направлення.
• NHS Talking Therapies — безкоштовні психологічні послуги NHS. В Англії до них можна звернутися самостійно, без направлення від GP, через сайт NHS.
• Health visitor або акушерка — після пологів вони регулярно бачаться з вами і можуть допомогти отримати підтримку, зокрема від перинатальних служб психічного здоров’я.
• Приватна психотерапія — якщо важливо говорити українською або черги NHS задовгі.

Ви маєте право попросити перекладача на прийомах NHS — це безкоштовно.

Невідкладна допомога у Великій Британії: 999 — екстрена служба, NHS 111 — термінова медична консультація, Samaritans — 116 123 (цілодобово, безкоштовно). Якщо ви в Україні: 112 або 103, Lifeline Ukraine — 7333.

Психотерапевтка в Манчестері та онлайн

Авторка статті, Зоя Турковська, — клінічна психотерапевтка з понад 9-річною практикою, членкиня UKCP. Працює з травмою, ПТСР і перинатальним психічним здоров’ям; приймає в Манчестері й Конглтоні та онлайн, українською й англійською.

Якщо попередні пологи були травматичними, а ви думаєте про нову вагітність, прочитайте також «Страх пологів: чому виникає і як підготуватися». Інших фахівчинь, які працюють з травмою пологів, шукайте в реєстрі асоціації.