Страх пологів (токофобія): чому виникає і як підготуватися

Що таке токофобія

Токофобія — це виражений страх вагітності й пологів. Його розрізняють за тим, коли він з’являється:

• первинна токофобія — у жінок, які ще не народжували; страх часто існує задовго до вагітності;
• вторинна токофобія — після попередніх пологів, найчастіше коли ті пологи були важкими або травматичними.

Систематичний огляд 2017 року, що об’єднав дослідження з різних країн, оцінив частоту токофобії приблизно в 14 % вагітних. Цифри в окремих дослідженнях дуже різняться — від 3,7 до 43 %, — бо страх вимірювали по-різному. Але висновок однаковий: ви не одна така.

Звичайне хвилювання чи токофобія

Хвилюватися перед подією, якої ви ще не переживали, — природно. Про токофобію говорять, коли страх:

• не дає жити — займає думки щодня, заважає спати, працювати, радіти вагітності;
• змушує уникати — ви відкладаєте вагітність, не можете читати чи говорити про пологи, пропускаєте візити до лікаря;
• викликає тілесні реакції — паніку, серцебиття, нудоту, коли думаєте про пологи;
• штовхає до рішень лише заради уникнення пологів, наприклад до наполягання на кесаревому розтині без медичних показань.

Якщо впізнали себе хоча б в одному пункті, варто поговорити з фахівцем. Діагноз ставить лікар, але психолог допоможе зрозуміти, що відбувається.

Чому виникає страх пологів

Причини зазвичай переплітаються:

• страх болю і невідомості;
• страх за дитину або за власне життя;
• страх втратити контроль і бути безпорадною;
• недовіра до медичного персоналу — особливо після чужих розповідей або власного досвіду неповаги в пологовому;
• важкий досвід попередніх пологів;
• тривожність або депресія до чи під час вагітності;
• досвід насильства в минулому;
• постійний стрес — війна, переїзд, життя без підтримки близьких.

Що допомагає підготуватися

Говорити про страх. Назвати, чого саме ви боїтеся, — вже половина роботи. Часто за загальним «боюся пологів» стоять кілька конкретних страхів, і з кожним можна працювати окремо.

Психологічна підтримка. Консультації з перинатальним психологом допомагають розібратися в причинах страху, опрацювати попередній досвід і навчитися справлятися з тривогою. Настанови NICE для Великої Британії рекомендують, щоб жінкам з тривожними розладами під час вагітності пропонували психологічну допомогу.

Знання замість здогадок. Курси підготовки до пологів, розмова з лікарем або акушеркою про те, як проходять пологи і які є варіанти знеболення. Невідомість лякає більше, ніж знання.

План пологів. Запишіть, що для вас важливо: хто буде поруч, яке знеболення ви розглядаєте, що допомагає вам заспокоїтись. Обговоріть план з лікарем заздалегідь. ВООЗ наголошує, що повага, підтримка і право на інформовані рішення — частина якісної допомоги в пологах.

Підтримка в пологах. Партнер, близька людина або доула поруч зменшують відчуття безпорадності. Доула не замінює медиків, але підтримує жінку емоційно й фізично протягом усіх пологів.

Тілесні навички. Дихання, розслаблення, рух. Вони не прибирають страх, але дають відчуття, що у вас є власні інструменти.

Якщо попередні пологи були травматичними

Коли страх виріс із попереднього досвіду, важливо спершу опрацювати той досвід, а вже потім готуватися до нових пологів. Ознаки, що минулі пологи залишили слід, — нав’язливі спогади, кошмари, уникання всього, що про них нагадує. Про це — у статті «ПТСР після пологів: ознаки, лікування і допомога».

Коли звертатися до фахівця

Не обов’язково чекати, доки страх стане нестерпним. Звернутися варто, якщо страх заважає вам планувати вагітність, радіти їй або приймати рішення спокійно.

Авторка статті, Світлана Кресіна, — перинатальна психологиня і пологова доула з понад 18-річною практикою; консультує в Дніпрі та онлайн. Більше про те, як обрати фахівця, — у статті «Перинатальний психолог: хто це і коли звертатися», а інших фахівчинь шукайте в реєстрі асоціації.